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为什么有的人扁桃体会经常发炎？ - 知乎

为什么有的人扁桃体会经常发炎？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册扁桃体耳鼻喉科学发炎扁桃体发炎喉咙发炎为什么有的人扁桃体会经常发炎？我从小到大扁桃体，发炎了好多回，而且都是急性的，是我免疫力不行还是怎么回事？除了切除扁桃体，还有别的方法可以改善吗？显示全部 ​关注者111被浏览404,318关注问题​写回答​邀请回答​好问题 28​1 条评论​分享​22 个回答默认排序知乎用户哇拥抱题主！这个问题我太可以了！作为曾经饱受扁桃体折磨，问遍名医，并且最后久病成医，然后终于在22年后做了扁桃体切除手术的我，必须来分享一波～～通过各种专家号，主任医师，副主任医师，手术医生，住院主治医生等等对我的诊断，回忆总结起来（可能专业名词上有变差见谅哈）扁桃体发炎有先天，后天因素先天：扁桃体天生肥大，医学上有一度，二度，三度这样的大致分类。吞咽常常会有异物感，总感觉没办法深呼吸？我自己的感觉就是这样。一般的表现是，小朋友睡觉可能呼吸不畅，喘，半夜喘不过气突然坐起来，类似这样。后天：环境因素，空气污染，气候干燥，用嗓过度（比如我，小时候特别爱哭，大声哭的那种，然后胖子就经常哑）饮食，这个因人而异吧，重口味饮食，冰的凉的，辣的等等刺激性食物！但是！如果已经有慢性扁桃体炎的，这些冰冷辛辣刺激重口味是一定要忌口的，否则一定中招的（好惨(╥ω╥`)）OK，如果确定有以上的某一条。那就会反复饱受扁桃体发炎的折磨，原因是，扁桃体就成为了病灶，只要一遇到感冒，流鼻涕，或者其他的病症，就极其容易引起扁桃体发炎，嗓子剧痛，然后发烧，吞咽困难，鼻炎，咽炎，中耳炎等等等，耳鼻喉不分家，基本上整个人的脑袋都是晕晕的，再加上呼吸不畅，睡眠也会受到影响，每天吃消炎药，化痰药，感冒药也会让人生理心里都不舒服。而且扁桃体发炎时，浑身无力，精神不佳，生病的时候都是这样吧。我当时决定做手术是因为，一年八个月，每个月都在吃药，反反复复，基本没有好的时候，同时中间还因为免疫力低下得了荨麻疹，超级痛苦相信有过扁桃体发炎的朋友们，都有类似的感受，及时就医，如果确诊肥大，反复生病饱受折磨的话，就去做手术切除吧～至少我觉得我做完手术这几年的体验是比以前好很多的，免疫力并没有觉得下降多少，需要休息饮食休息，同时多运动，合理饮食～～祝大家早日脱离扁桃体的折磨发布于 2019-10-19 01:17​赞同 222​​134 条评论​分享​收藏​喜欢收起​黄圆媛​上海中医药大学 中医临床基础博士​ 关注扁桃体发炎的解决办法！3.3 万播放 · 3 赞同完整版发布于 2021-12-07 17:02· 1541 次播放​赞同​​添加评论​分享​收藏​喜欢

扁桃体总是发炎，是切还是留？ - 知乎

扁桃体总是发炎，是切还是留？ - 知乎首发于Dr.X的男孩成长日记切换模式写文章登录/注册扁桃体总是发炎，是切还是留？Dr.X​医学话题下的优秀答主几乎每个人都有过扁桃体发炎的经历，“咽口水都疼”，你一定感受过这种痛！那么，扁桃体经常发炎，怎么办呢？扁桃体到底是什么？扁桃体是人体的免疫器官之一。它属于淋巴组织，在整个儿童期保持增大的状态，作用是抵御上呼吸道病毒和细菌，成年之后，扁桃体抵御疾病的作用会慢慢减弱。扁桃体：为什么发炎总是你？其实，扁桃体本身结构就像一个马蜂窝，表面内陷形，就像凹进去一个个洞。在正常的情况下，扁桃体可以兜住从口鼻进入的细菌和病毒，然后再消灭他们。 但是当人体免疫力下降的时候，扁桃体解决不了兜住的病毒，就会继续繁殖滋生，最后发炎肿大。 还有一些反复发炎的扁桃体，甚至会卡住饭粒，导致反复发炎。反复发炎对孩子有什么危害？普通的扁桃体发炎，大部分正确使用抗生素就可以治愈，但是有些孩子，甚至有些大人也会出现机体免疫力长期下降，扁桃体反复发炎的情况。本来的“免疫器官”，就变成了一个“漏洞”。 1.细菌性扁桃体炎症如果不能有效控制，可能会发展成扁桃体周围脓肿，甚至会继续蔓延引起喉部、肺部炎症。2.扁桃体炎反复发作可能会引起孩子睡觉张口呼吸、打鼾等症状，不仅会影响休息，引起孩子慢性头痛，甚至还会让孩子的面容受到影响，变得嘴唇上翻，下巴后缩、脸中部塌陷。怎样才算是反复发炎？这是家长们最关心的问题。目前较为公认的定义是：1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次。 除此以外，如果孩子扁桃体过度肥大，影响孩子吞咽，导致说话不清、长期张口呼吸、睡觉打鼾甚至憋气也建议切除。切除后，孩子的抵抗力会下降吗？目前国内外尚无相关研究证实切除扁桃体会对孩子有上述影响。一般认为，扁桃体的功能并非无可取代，只是因为它的结构，让自己容易成为“重点照顾对象”。所以还是可以放心切除的。身体发肤，授之父母，不切可不可以？首先3岁以下，因为随着孩子的长大，扁桃体发育的成熟，就不会那么容易发炎了。也可以通过一些手段预防扁桃体发炎：比如1. 保持口腔以及咽喉部清洁，比如饭后漱口、睡前刷牙，从小做起；2. 适当增加体育锻炼，注意休息，增强免疫力；3. 一旦发炎，需要正规用药， 抗生素不能随意吃，更不能随意停。发布于 2019-01-02 20:00扁桃体发炎免疫系统​赞同 51​​15 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录Dr.X的男孩成长日记3个小男子汉的成长

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？关注者10被浏览174,853关注问题​写回答​邀请回答​好问题 1​添加评论​分享​6 个回答默认排序宜检健康​ 关注什么是扁桃体发炎？扁桃体由淋巴组织组成，位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状，分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状，持续约5～6天后症状开始减缓，约7～12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月，就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎：通常在感冒时伴随发生，尤其气候变化、身体过劳时，容易很快出现症状。慢性扁桃体炎：症状比较轻微，扁桃体或喉咙常常是反复发炎，慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动，保持良好的免疫力的良好，即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时，可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么？高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等，类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么？1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒，其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%，但其中链球菌的感染需特别注意，因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎？平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩，可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗？扁桃体发炎时，应多喝水、多休息，加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时，可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活，可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道，造成吞咽、发音和呼吸困难，或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状，或连续两年反复发炎超过5次以上，医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理？病人应多休息，减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物，避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎，父母必须注意孩子体温的变化，并做好口腔清洁，可用温盐水漱口，如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14​赞同 34​​1 条评论​分享​收藏​喜欢收起​医师报​已认证账号​ 关注作者：江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化，气候变化异常，使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒，特别是儿童，在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低，当人体着凉感冒后，扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱，这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体，引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候，甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症，因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物，这些微生物在口腔中可以很好的相处，所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性，或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体，就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类，分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主，但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外，腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发，而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体，如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎；而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象，有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后，可以根据自身的实际情况进行治疗，下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重，只需卧床休息，保持室内空气的流通即可，需要注意多喝水，三餐尽量食用流质食物，不宜食用辛辣食物，并注意口腔的清洁，防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理，对发生高热惊厥患者，可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者，可以选择使用抗生素的方法进行治疗，通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法，可以对扁桃体隐窝进行冲洗，使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助，或者对扁桃体内进行药物注射，局部喷药，激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况，且已有并发症，患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术，这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的，手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，无论是大人还是小孩，都要注意勤洗手，保证早晚两次刷牙，饭后用清水漱口，这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上，要多喝热水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣食物；其次，还要加强个人的身体素质，多锻炼，这样可以增强人体的免疫力，比如经常晨跑等。最后，针对本身就有扁桃体炎的患者，应该首先去医院进行治疗，当扁桃体炎治疗结束后，更应该加强保护措施，早晚使用淡盐水漱口，淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34​赞同 10​​添加评论​分享​收藏​喜欢

为什么我总是扁桃体发炎？医生整理了8个相关的常见问题，快戳！_腾讯新闻

为什么我总是扁桃体发炎？医生整理了8个相关的常见问题，快戳！_腾讯新闻

为什么我总是扁桃体发炎？医生整理了8个相关的常见问题，快戳！

作者: 北京大学首钢医院 王春燕

一、 急性扁桃体炎可以自愈吗？

病毒引起的扁桃体炎通常能够自行消退。不过在发热温度过高（超过 38.5℃）时，需要进行退热治疗。

如果扁桃体炎由链球菌引起，则需要抗生素治疗。抗生素有助于预防由链球菌引起的罕见但严重的问题，并可以控制感染的传播。

只有在扁桃体出现严重问题时，医生才会建议手术切除扁桃体（扁桃体切除术）。

严重问题包括治疗无效且妨碍日常生活的复发性感染或持续性感染。

图片来源：站酷海洛

二、孩子小时候总发扁桃体炎，长大后能好吗？

当孩子患有扁桃体炎时，建议积极治疗，彻底治愈。由于孩子处于生长发育的关键阶段，扁桃体炎不积极治疗会出现一系列严重并发症，如咽喉炎、支气管-肺炎、心肌炎、肾炎、生长发育迟缓等。扁桃体长期炎症刺激会变得越来越大，阻塞呼吸道。

扁桃体正常情况下进入青春期则发育完全，开始萎缩，但是如果一直有炎症或病灶存在的话，扁桃体不但不萎缩，反而会增生，临床上常见成年人有慢性咽喉炎等与此多相关。

对于不太严重的感染，随着年龄增加，机体抵抗力也增加，常见感冒引起的轻度炎症会稍减轻。

总之，对于儿童期疾病应早期彻底治愈，不应拖延至成人或稍大年龄，避免严重并发症的发生。

图片来源：站酷海洛

三、哪些情况下，可以考虑切除扁桃体？

临床上考虑切除扁桃体主要指标有：在之前的 1 年内，扁桃体炎发作 ≥7 次。

当出现以下疾病时也需切除：

曾引起扁桃体周围脓肿者；

不明原因的低热伴有扁桃体源性疾病，如急性肾炎、风湿性关节炎出现时等；

扁桃体过度肥大，导致吞咽、呼吸或发声有问题者；或引起睡眠呼吸暂停、睡眠低通气的 2 岁以上的孩子，均建议切除扁桃体。

四、扁桃体炎不及时治疗会有哪些危害？

可能导致周围感染如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、颈深部脓肿、鼻窦炎、支气管炎等。

由于全身免疫反应，也可导致风湿热、心内膜炎、肾病、关节炎等全身并发症。扁桃体过度肥大，也可因阻塞呼吸道导致儿童睡眠缺氧及生长发育迟缓。

图片来源：站酷海洛

五、如何预防扁桃体炎？

扁桃体炎是可防可治的。针对危险因素进行干预，有助于预防急性扁桃体炎，其中最主要的就是保持健康的生活方式。

1.积极控制呼吸道炎症：积极控制上、下呼吸道疾病如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、肺部炎症等，减少炎症对扁桃体的影响。

2.急性扁桃体炎患者的隔离：患急性扁桃体炎的人需要佩戴口罩，实施分餐制，主动保持与他人的距离。其他人应该注意不与急性扁桃体炎的患者密切接触，减少飞沫传播的可能性。

3.戒烟：烟草中的成分会削弱呼吸道上皮的防御能力，无论何时戒烟都会获益。越早戒烟，获益越多。

4.限酒：男性每天摄入酒精量小于 25 克，女性小于 15 克，有咽喉不适症状时禁酒，使用药物的时候禁酒。

5.定期锻炼：建议每天、每周适量运动，增强抵抗力。

6.健康饮食：清淡饮食，少吃或不吃辛辣刺激的食物，少吃坚硬容易划伤口咽黏膜的食物，增加蔬菜、水果、粗粮的量。

7.注意手卫生：经常洗手，配合洗手液和正确的洗手方法。保持良好卫生习惯。

8.改善环境空气质量：居住环境经常通风，保持环境温暖。

六、扁桃体炎会遗传吗？

扁桃体炎为病原体引起的非特异性炎性疾病，不属于遗传性疾病，所以不会遗传。

所谓遗传性疾病，是指父母染色体上携带致病基因。医学界尚没有发现明确的可以导致上呼吸道感染的致病基因。所以，人们并不会从父母处获得直接导致急性扁桃体炎的致病基因，因此也就不会遗传急性扁桃体炎。

但是，如果家人中有急性扁桃体炎的患者，自己还是要警惕。

这是因为，与扁桃体炎的发生相关的一些危险因素，有可能在家庭共同的生活环境集中出现，例如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、空气污染、卫生习惯、饮食习惯、运动习惯、家人可能共同具有吸烟饮酒等相同的不良生活方式，这些会导致急性扁桃体炎看似“遗传”。

七、扁桃体炎会传染吗？

扁桃体炎会传染。

传染病要具有明确的病原体，并且可以通过特定的传播途径在人与人或人与动物之间传播。

急性扁桃体炎有明确病原体，具备传染病的这些特点，所以会传染。一旦家庭中有扁桃体炎的患者，健康者应该注意防护，注意卫生习惯，避免密切接触患者。

八、扁桃体炎能治好吗？

积极治疗可以治愈。扁桃体炎的主要病因是病原体感染，在明确致病菌后，规范使用抗生素通常能治愈。

对于病情较重的患者，也可以采用手术切除来治疗。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

预约门诊病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：

年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：

睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）

蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）

导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：

风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症

肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）

链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：

勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数（CBC） 扁桃体切除术产品与服务 书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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扁桃体发炎，你了解多少？ - 知乎

扁桃体发炎，你了解多少？ - 知乎切换模式写文章登录/注册扁桃体发炎，你了解多少？卓美眼科王新​医师执业证持证人扁桃体每天都在认真地守护着我们的咽喉部位，当发现各种细菌、病毒、病原体想从这里进入呼吸道或食道时，它就会立即作出反应产生抗体、消灭它们，是“保护人体的第一道防线”。最近大降温，流感来袭，很多人都出现了感冒发烧的症状，扁桃体发炎让我们“痛不欲生”，今天就带领大家系统的了解一下扁桃体发炎。扁桃体为什么容易发炎口咽部是饮食和呼吸的必经之路，经常接触较易隐藏的病菌和异物，正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。但是，当机体因过度疲劳、寒冷、潮湿、烟酒过度等原因而抵抗力下降时，上皮防御机能减弱，细菌繁殖加强，腺体分泌机能降低，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。扁桃体发炎有何表现01、发烧一般发炎都会伴有发烧，且通常烧得很高，会烧到39~40℃。更折腾人的是这种发烧还是持续的、没完没了的烧。02、嗓子痛通常在感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后疼痛发作，并伴有咽部不适及堵塞感。由扁桃体炎引发的咽喉疼痛通常比较剧烈，常常咽口水都会感到无比疼痛。03、打鼾这种情况一般多见于小孩，扁桃体过度肥大可使吞咽困难，出现说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾的情况。扁桃体发炎时期分类根据扁桃体发炎的症状表现，病程不同，可将扁桃体炎分为急性期和慢性期。1、急性期起病急，畏寒、高热，可达39~40°C，可有呕吐、昏睡、食欲不振以及全身酸痛等症状。局部可有咽痛，吞咽时尤为明显，甚至因畏惧疼痛不敢吞咽，疼痛可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而拒食哭闹。说话含糊不清，部分患者因扁桃体过度肿大而影响呼吸，妨碍睡眠。2、慢性期患者平素有咽痛和急性扁桃体反复发作史。非发作期通常自觉症状少，部分患者可有咽干和不适，但多轻微。若扁桃体隐窝内存有千酪样或豆渣样腐败物，伴厌氧菌感染，则可能出现口臭。扁桃体隐窝内的脓栓一经排出，可能被患者咽下，刺激胃肠道，出现一系列症状。若隐窝内细菌产生的毒素被机体吸收，有时可产生全乌反应，表现为消化不良，低热、乏力、头痛等。扁桃体发炎肿大如何治疗01、药物治疗如果出现扁桃体急性细菌感染引起的长期肿大，可以在医生的指导下使用适当的抗生素药物进行治疗。抗生素药物，可以有效杀灭扁桃体的细菌，从而达到治疗的效果。02、保持充足的水分扁桃体发炎后，要多喝水以帮助身体排毒和缓解症状。03、调节饮食扁桃体发炎肿大，要避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、硬性食品等。改为食用清淡、温和、易消化的食物，多吃蔬菜水果，以增强抵抗力。04、休息和避免过度劳累保持充足的睡眠，避免剧烈运动，以使身体得到充分的休息。05、避免吸入二手烟避免接触烟雾和其他有害气体，以减少对呼吸道的刺激。06、使用盐水漱口用温盐水漱口可以帮助减轻喉咙的不适感，同时具有杀菌作用。小结针对扁桃体发炎一直肿大的情况，需要根据医生的建议采取相应的治疗措施，同时注意日常护理，以便更好地缓解发炎症状。郑州卓美眼耳鼻喉医院是以国家“二级专科医院”的建设规范为标准，以“三级医院的技术水准、二级医院的收费标准”惠及患者。眼科引进国内外眼科领域的先进设备与技术，全面开展近视Smart全激光、全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入矫正手术，引进德国阿玛仕1050RS 准分子激光、瑞士傲帝超乳玻切一体机、欧堡免散瞳超广角眼底成像仪、法国光太Nd:YAG眼底激光光凝仪等专业国际先进设备。德国阿玛仕1050RS 准分子激光设备平台↓↓↓同时开展白内障、青光眼、眼眶病、眼表与眼角膜、玻璃体视网膜、儿童斜弱视及成人斜视、小儿眼病、医学验光配镜等专业眼科诊疗项目，充分满足患者的各类眼科医疗需求。发布于 2023-12-11 16:34・IP 属地河南卓美卓美眼科​赞同​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请

扁桃体为什么反复发炎？ - 知乎

扁桃体为什么反复发炎？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册扁桃体炎症扁桃体发炎扁桃体为什么反复发炎？关注者5被浏览4,279关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​5 个回答默认排序鼻舒乐鼻腔护理​已认证账号​ 关注我们常说的扁桃体，是指腭扁桃体，在口腔后端，负责咽喉和鼻腔的免疫。扁桃体属于淋巴器官，负责临近器官的免疫，就相当于是临近器官的驻军区。一旦遇到外来病菌，这些病菌被淋巴液先运往扁桃体被杀灭。扁桃体控制不住了，开始发炎表现出症状。所以扁桃体反复发炎，本质上是鼻腔及咽喉在反复发炎。只不过很多时候是扁桃体先表现出症状，鼻腔及咽喉后表现出症状，进而容易被误认为是扁桃体自身发炎。扁桃体容易反复发炎，通常是因为有鼻炎。鼻炎越严重，鼻腔被诱发急性感染的几率越高，扁桃体发炎的几率也越高。传统上，我们将有长期鼻塞的才称为鼻炎。但鼻炎并非从一诞生就引起鼻塞，而是从刚开始的一点慢性炎症逐步加重到引起鼻塞。在引起鼻塞之前的鼻炎，基本被忽视了。而其实这个阶段的鼻炎治疗难度反而低很多很多。鼻炎在尚未引起鼻塞之前的症状通常有：长期有鼻屎、鼻涕、鼻道分泌物、结痂等异物，鼻子感觉干、痒，早晚气温较低或受凉时容易打喷嚏、有鼻涕，吃热辣食物或吹冷风有鼻涕，夏季吹冷风空调或晚上睡觉、早晨起床有鼻塞等。鼻炎越严重，上述症状越多、越明显。治疗并做好鼻炎的预防，保持鼻腔健康，扁桃体所负责免疫的区域没有感染了，扁桃体也就自然不会发炎了。鼻炎主要分为两种：感染性鼻炎，如常见的慢性鼻炎；非感染性鼻炎，如尘螨过敏的变应性鼻炎。这两种鼻炎的患病过程完全不同，对应的治疗和预防也完全不同。注意：引起扁桃体反复发炎的，是感染性鼻炎。感染才会引起感染，感染不会引起过敏；过敏也不会引起感染。感染性鼻炎（慢性鼻炎）是怎么得的鼻炎，即鼻腔黏膜慢性炎症。感染性鼻炎顾名思义，即鼻腔黏膜炎症的同时伴随细菌、病毒或真菌感染。这一类鼻炎是怎么得的？这需要从没有鼻炎开始说起。健康的鼻子是什么样子的我们的鼻腔并非只有两个鼻道，还有四对八个鼻窦与鼻道相连接。鼻道及鼻窦位置图（各个鼻窦在鼻道上有开口）当鼻道和鼻窦的黏膜都健康时，黏膜呈粉红色，表面纤毛细密、黏液稀薄。我们的鼻子健康，无感冒、鼻炎、鼻窦炎等急慢性感染。健康的鼻道及鼻窦黏膜健康的鼻腔黏膜有哪些生理功能健康的鼻腔黏膜有两个重要的生理功能：黏液分泌 健康的鼻道和鼻窦黏膜都可源源不断地分泌稀薄的黏液。这层黏液可吸附随空气进入鼻腔的颗粒物、细菌、病毒、真菌等有害物，对空气进行过滤净化，同时也可对吸入空气进行湿度补偿，从而保证进入下呼吸道的空气是清洁、湿润的。健康的黏膜及其表面的纤毛和稀薄的黏液纤毛运送 健康的鼻道和鼻窦黏膜表面有一层细密的纤毛。这层纤毛通过前后摆动将黏液层运往鼻咽、咽喉，黏液最终经食道滑入胃中，由胃酸对其进行消化、灭菌（这个过程由于黏液的稀薄而无法被感知）。从而始终保持鼻腔内的始终覆盖着具有旺盛吸附和湿度补偿能力的新鲜黏液层，保持鼻腔旺盛的过滤净化和加湿能力。从而保证我们在不断吸入充满细菌、病毒和各种有害物的空气后仍能保持鼻腔及呼吸系统的健康。纤毛摆动运送黏液层示意图鼻腔黏膜感染是如何出现的我们知道鼻腔的健康很大程度上依赖于黏液分泌和纤毛运送两个功能的正常运转。一旦这两个功能中的任何一个出现问题，都会导致大量有害物停留鼻腔，从而出现黏膜感染。黏膜感染长期存在则逐步形成鼻炎。不幸的是，黏液分泌和纤毛运送很容易受到外界以及自身因素的影响而运转失常。黏液分泌失常 可因感冒、流感等急慢性感染而出现分泌亢进，可因反复感冒、流感或长期感冒未愈而形成慢性黏膜炎症，即鼻炎；可因空气污染导致黏液腺体死亡而引起萎缩性鼻炎。纤毛运送失常 可因空气污染如汽车尾气、工业废气、室内装修污染、吸烟、二手烟、三手烟（留在窗帘、沙发等织物上的烟缓慢进入空气中）导致纤毛死亡而降低纤毛运送能力，从而导致越来越多的有害物堆积鼻腔，最终损伤黏膜或诱发感染而留下慢性炎症；可因温差过大、气候过于干燥、短时间内温差过大而导致纤毛死亡或降低纤毛运送能力，鼻腔内停留过量有害物和细菌、病毒、真菌，最终由黏膜损伤而逐步形成鼻炎；可因孕期雌性激素水平升高而导致纤毛摆动频率降低，过量有害物沉积鼻腔最终形成鼻炎，又称孕期鼻炎（表现为无鼻炎的孕妈孕期出现鼻炎症状，有鼻炎的孕妈孕期鼻炎加重）。而鼻炎一旦形成，因炎症产生的分泌物具有刺激性，进一步导致更多的纤毛死亡，更多有害物堆积鼻腔，有害物损伤更多黏膜，鼻炎进一步加重，从而形成恶性循环，并最终表现为鼻炎逐年加重。简单来讲，感染性鼻炎常见的诱发因素有：反复或长期感冒、反复感染流感，室内外空气污染，抽烟、吸二手烟，职业性粉尘/有害气体吸入，气候/环境过于恶劣等。感染性鼻炎的治疗和预防感染性鼻炎外在表现为黏膜炎症和其伴随的细菌、病毒或真菌感染，因此消炎和抗菌治疗均可缓解鼻炎症状。但其内在的本质却在于鼻腔黏膜黏液分泌和纤毛运送能力失常。因此从根本上治疗感染性鼻炎的关键在于治疗鼻腔及鼻窦黏膜炎症，重塑鼻腔及鼻窦黏膜健康，让鼻腔及鼻窦的黏膜分泌逐步恢复到健康状态。重新回到鼻腔黏膜仅源源不断分泌稀薄黏液，纤毛能及时将满载有害物的黏液运往咽喉并因黏液稀薄而能在我们毫无感知的情况下顺利进入胃中而被胃酸灭活。鼻子呼吸重回舒畅、清爽，鼻子里无鼻屎、鼻涕、分泌物等异物，咽喉处无过于粘稠的炎症分泌物停留，咽喉无异物感、无痰，咽喉及嗓子舒适，嗓音圆润。纤毛运送鼻腔分泌物行进路线值得注意的是，鼻腔黏膜恢复健康后仍无法改变其黏膜的本质。由于鼻腔黏膜仍不断过滤净化空气，不可避免地将受到空气中污染物的损伤。而由于鼻腔中本身存在一个动态平衡的菌群，一旦黏膜出现损伤则可能由各种常见细菌、病毒、真菌诱发感染。简单来讲，鼻腔黏膜本质及生理功能未变，诱发因素仍然存在，决定了鼻炎无法做到“一经治愈永不再犯”。因此保持长久的鼻腔健康，鼻腔的保护不可或缺。常见的措施有：*加强日常保暖措施，包括降温及时加衣服、及时更换被子，避免受凉；避免长时间吹冷风或淋雨，大量运动后及时换干净衣服等。*注重日常鼻腔洗护，保持鼻腔良好的健康状态。*注重日常身体锻炼，保持良好的身体体质和抵抗力。*减少烟酒等刺激物的接触，尤其饮酒后避免脱衣服、吹冷风等，可降低呼吸道感染几率。*若工作环境粉尘较多，加强日常的劳动保护措施如戴口罩、加强通风等，同时注重日常的鼻腔洗护，保护鼻腔良好的过滤净化能力。*多到空气好的地方活动，若家住交通主干道50米以内，可考虑使用空气净化器。感染性鼻炎修护推荐：黏膜修护 + 洗鼻保护 双效合一非感染性鼻炎（变应性鼻炎）是怎么得的（仅作了解，避免误诊）非感染性鼻炎，顾名思义，这一类鼻炎并不因细菌、病毒或真菌感染而发作，而是由过敏原接触黏膜后免疫系统主动激发免疫反应导致。这一类鼻炎怎么得的？我们换一个方式，从第一次接触过敏原的免疫反应说起。首先，过敏原进入人体细胞间液体中。在这里被树突细胞吞噬并分解成片段后呈递至Th2细胞。接下来，Th2细胞产生并释放IL-4和IL-13，以激活B细胞。B细胞增殖并转为浆细胞，合成并释放大量抗体IgE。IgE与肥大细胞结合。至此，第一次接触过敏原反应基本结束。通常第一次接触过敏原很少产生直接症状。但特异性IgE与肥大细胞结合为第二次接触过敏原并诱发症状打下了基础。在这个免疫反应中，树突细胞作为抗原呈递细胞，处于不断吞噬并分解过敏原的过程中。它并不会区分抗原是否对身体具有威胁性。但当树突细胞将处理过的过敏原呈递给Th2细胞时，Th2的反应将直接决定整个免疫系统是否对该过敏原启动免疫反应，即直接决定是否诱发变应性鼻炎。Th2细胞属于白细胞中的辅助性T细胞，同属辅助性T细胞的还有Th1细胞。Th2细胞参与体液免疫，免疫对象为细菌、毒素和过敏原。Th1细胞参与细胞免疫，免疫对象为病毒和部分细菌。Th2细胞与Th1细胞通过分泌细胞因子促进自身增殖并抑制对方。在正常情况下，二者处于相对平衡的状态。但当机体功能异常时，平衡可偏向其中一方（与遗传、生活条件、外在环境等有关）。当Th1占优势时，细胞免疫过于激进，可诱发类风湿关节炎、I型糖尿病，多发性硬化等。当Th2占优势时，体液免疫过强，细胞免疫不足，可致变态反应、肿瘤等，如变应性鼻炎、哮喘、变应性皮炎、系统性红斑狼疮、宫颈癌（可能与细胞免疫不足导致的癌细胞逃逸有关）等。当第二次接触过敏原时，肥大细胞已经与特异性IgE结合，在新的过敏原刺激下肥大细胞快速释放大量炎症介质（组胺），并表现出大量打喷嚏、鼻子痒、流清水样鼻涕、鼻塞以及眼睛不适、咽喉不适等症状。其释放的炎症介质导致内皮细胞活化，诱导大量白细胞如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的浸润和活化。同时，第一次接触过敏原的免疫反应同样在进行，并与第二次接触过敏原的免疫反应产生的IL-4和IL-13一起促进更多B淋巴细胞活化并生成更多的IgE。因此变应性鼻炎伴随组胺的大量释放、嗜酸性粒细胞浸润、IgE水平过高、IL-4和IL-13升高。由此也就很容易理解常见的变应性鼻炎治疗手段。变应性鼻炎的治疗和预防常见的治疗药物及效果预估：口服抗组胺药：对打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状缓解较好，起效时间较短，药效持续十二小时到一天。鼻用抗组胺药：对打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状缓解较弱，起效时间十多分钟，药效持续数小时。鼻用类固醇激素：对打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状缓解好，起效时间较长，药效持续十二小时至四十八小时。注意：该类药物对内分泌系统的影响时间长，甚至可长达半年到一年。非必要不使用。鼻用血管收缩剂：对鼻塞症状缓解非常好，对其他症状无效，起效时间十多分钟，药效持续几小时。但副作用很大，谨慎用。口服血管收缩剂：对鼻塞症状缓解较弱，起效较慢，药效持续时间十二小时至一天。因此，常见的药物治疗手段为口服抗组胺药物与鼻用类固醇激素配合使用，缓解症状。另有针对IL-4和IL-13中和性抑制的研究，期待能够出这方面的成药。有一篇关于俄罗斯医学家研究出一种药可从基因层面永久性抑制IL-4和IL-13生成的报道。这个药不知道是不是抑制Th2细胞功能。如果是，大家散了吧。Th2被抑制，Th1占优势，多种自身免疫性疾病咣咣地冒出来，比单单一个变应性鼻炎可怕多了。如果能够研究出一种药能够重新平衡Th1和Th2才真的具有划时代意义。变应性鼻炎还有一个特点，即高反应性。什么意思？变应性鼻炎发作次数越多，肥大细胞上结合的特异性IgE越多。一个肥大细胞可以结合多达五十万个IgE。结合的IgE越多，今后越容易产生过敏症状。简单来讲，变应性鼻炎以前较高浓度才会诱发过敏反应，发作次数多了，低浓度也能诱发过敏反应了。所以，变应性鼻炎，预防重于治疗。变应性鼻炎的预防重点在于减少过敏原的接触。针对不同的过敏原，常见措施有：尘螨过敏患者注意保持室内良好通风及保持室内干燥；勤打扫室内；床上用品、衣物等使用60℃热水洗；使用防尘螨的床上用品；使用具有过滤微粒子的高效吸尘器；替换羽绒类床品和衣物；不用地毯；卧室禁止宠物进入以及避免使用毛绒玩具等。花粉过敏患者注意在过敏源植物开花时节避免外出并关闭门窗；使用空气净化器；车上加装花粉过滤器；外出戴口罩、戴太阳眼镜。霉菌过敏患者注意保持室内干燥，多对室内进行消毒，不留潮湿的卫生死角。发布于 2023-09-21 10:30​赞同 1​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​营养杜医生​中山大学 公共卫生与预防医学硕士​ 关注如果扁桃体反复发炎，要考虑一下是不是脾胃功能不好。我不是中医，但是听不少中医讲的，如果胃火上行，扁桃体长期熏蒸，就容易反复发炎。我儿子以前就是因为消化不好，经常扁桃体发炎。发布于 2023-10-21 07:06​赞同 2​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​​

扁桃体发炎是什么原因-有来医生

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刘滢

主治医师

北部战区总医院

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扁桃体发炎是什么原因

2019-11-29 18:07

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扁桃体发炎是什么原因

01:09

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扁桃体出现发炎的原因有很多：1、饮食方面的影响，比如患者吃麻辣烫或者烧烤后，特别容易导致出现扁桃体发炎，因为辣的食物会刺激扁桃体。2、主要是因为患者淋雨或者长时间吹空调，受凉后出现扁桃体发炎的情况。3、很有可能是患者着急、上火或者出现扁桃体邻近器官的感染，有时也会累及扁桃体出现发炎。不管是以上哪种原因所导致的都需要积极的对症、处理，消炎、止痛、减轻扁桃体增生的情况，同时患者一定要多喝水，促进药物的代谢。

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扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

扁桃体炎，就是当人体抵抗力下降时，病原体（如病毒和细菌）在机体大量繁殖，侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。

扁桃体炎由于分类不同，治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案，主要以抗生素药物治疗为主；慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗，例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症，需要手术治疗，彻底清除病灶。

扁桃体炎常见吗？

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型？

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科？

主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状？

急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎，这些不同类型可能症状上会有所差异，但总体来看，有以下一些共同点：

全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现？

扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。

口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。

除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症？

局部并发症：

扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。

全身并发症： 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作，将会引起哪些疾病？

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的？

感染因素：

急性扁桃体炎：主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒（腺病毒、流感病毒等）、寄生虫（如弓形虫）也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。

慢性扁桃体炎：主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

免疫因素：当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等）使全身或局部的抵抗力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体， 或原有病原体大量繁殖，从而引起患者发病。

扁桃体炎传染吗？

急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗？

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查？

怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。

体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。

血常规检查：用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。

扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。

人类疱疹病毒（EB病毒）感染检测：用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状，可能会通过这一检测鉴别诊断。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗？

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗，患病期间多饮水，多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术？

有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除：

慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)， 或多次发作扁桃体周围脓肿；

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；

不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的；

扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；

如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术？

患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术？

能，但是需要医生评估。

扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术，需由医生根据病情需要评估风险和收益，不能一概而论。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术？

扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；

扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响？

可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体具有免疫作用，如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降，因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些？

跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有：

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者，需进行肝、肾功能检查，并且术前禁食；而采用局麻者，术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。

另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些？

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复？

扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜（扁桃体的保护性假膜）开始脱落，脱膜期间局部有疼痛，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症？

扁桃体切除术相对而言是一个小手术，不用过于担心，手术一般都会存在一定风险，一般来说，手术的医生经验都比较丰富，按照医生的要求按时吃药等，一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有：

出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。

伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。

术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后，为何有些人仍存在咽喉不适等症状？

有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

术后 24 小时，伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋，清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。

术后一周，伪膜开始脱落，应注意忌煎炸辛辣（辣椒、烧烤、胡椒等）、过硬（核桃、瓜子、板栗）及酸性食物（牛肉、面包、饼干等），避免引起出血。

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染，进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。

术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学？

扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防？

季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。

免疫力低下的儿童，应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼，如爬山、跳绳等（每周建议不少于 2 次，每次不低于 30 分钟）；同时应接种流感疫苗，避免病毒侵袭。

如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。

参考资料监制：刘恩茂[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018

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谭杰

副主任医师

北京大学人民医院

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扁桃体经常发炎是什么原因

2021-06-21 13:24播放 :

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扁桃体经常发炎是什么原因

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扁桃体经常发炎的主要原因是由于扁桃体已经成为机体内的病灶，扁桃体炎是由于乙型溶血性链球菌感染所引起。反复感染以后，扁桃体内的淋巴组织已经被细菌取代，扁桃体内可能会有细菌菌落、纤维组织，当机体免疫力下降时，比如感冒、受凉、饮酒、疲劳以及熬夜等诱因存在的情况下，可能使得存在于扁桃体内的细菌群落大量繁殖，造成急性扁桃体炎的发作。也有一些人认为扁桃体的反复发作是由于扁桃体炎一直存在，只是进入静止期和发作期不同阶段而引起。所以如果扁桃体炎反复发作，1年超过4次，建议把扁桃体切除。因为反复发作的扁桃体炎可能会引起全身各处严重的并发症，会危害身体的健康。

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"扁桃体发炎的病因多因乙型溶血性链球菌感染有关，少数的病人因葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起，此外还有腺病毒、鼻病毒或者单纯性疱疹引起，细菌和病毒混合感染者也不少见。近年来发现有一些厌氧菌感染者，革兰氏阴性杆菌感染也有上升的趋势。这个病通常呈散发性，偶尔会集体发病，某些病原体会滞留在病人的扁桃体隐窝内，隐藏在病人的机体里，当身体抵抗力下降的时候，会导致生病。"

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扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎主要是指腭扁桃体的一种非特异性炎症，常继发于上呼吸道感染，可伴有不同程度的咽部的黏膜，和淋巴组织的急性炎症，主要发生在季节更替或者气温变化的时候，这时候机体的免疫力往往处在一种低下水平状态，而且扁桃体炎往往发生于儿童或者青少年，主要病毒感染和细菌感染，或者原来本身存在于口腔中细菌的正常的一种细菌，处在一种紊乱的状态，有一定的传染性，可以通过飞沫或者直接接触来传播。对于是慢性扁桃体炎，因为扁桃体眼窝内可以存在细菌，往往这些细菌在人体抵抗力下降的时候，就入侵扁桃体的声部，然后在局部繁殖，继发感染，造成慢性扁桃体炎的急性发作。

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经常扁桃体发炎是什么原因

"患者出现经常扁桃体发炎的病情状况时，会受到多方面疾病因素的影响，与交叉感染或久病不愈有关，具体如下：1、交叉感染：患者有可能存在身体免疫力较弱的情况，可能会有反复的受凉、感冒因素存在，或者经常处于人群密集的场所，导致呼吸道病原体交叉感染，都容易造成经常扁桃体发炎的病情状况出现。2、久病不愈：患者可能存在慢性扁桃体炎的病情状况，扁桃体出现慢性充血、肿大的表现，容易引起扁桃体炎症状况反复急性发作的情况。患者一旦出现扁桃体急性炎症状况，需要及时使用抗生素药物治疗，常用青霉素类及头孢菌素类抗生素，抗感染治疗需要及时、充分、彻底。如果扁桃体炎症长时间反复发作，需要酌情考虑手术治疗。"

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扁桃体容易发炎的原因

"扁桃体容易发炎的原因主要有以下几点：1、机体抵抗力下降。2、扁桃体位于咽部的前部，容易遭受细菌以及外来刺激。3、扁桃体隐窝内藏有较多的细菌等。当扁桃体发炎时可表现为咽部的疼痛、发热、张口疼痛等。检查时可见扁桃体肿大，表面可有脓性分泌物附着。急性发作时需要积极治疗，可给予抗生素治疗，首选青霉素、甲硝唑等。如果扁桃体炎反复发作，容易引起局部及全身并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性肾炎、关节炎以及心脏病等，此时需要行手术切除扁桃体。目前多采用微创手术，采用等离子下扁桃体切除术，具有恢复快、出血少等优点。"

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扁桃体发炎的原因

"扁桃体发炎的常见原因是由于抵抗力的下降，比如休息的不足、过度的疲劳、精神的紧张、压力过大、免疫力低下的时候，在细菌感染或者病毒感染的时候，会出现扁桃体发炎的情况。在化脓性扁桃体炎的时候，可以看见扁桃体明显的肿大，而且上面可能有黄色的脓性的渗出物，这时候一定要注意适当的多饮水，增加血循环的量，促进体内毒素的排出。另外可以到医院里去检查血常规看有没有白细胞，或者中性粒细胞明显偏高的情况，适当选用抗生素进行治疗，比如头孢克肟片或者盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。"

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"正常口腔内以及扁桃体表面平时会存在寄生菌、微生物，例如细菌、病毒，这些当身体机体抵抗力下降，微生物、致病菌大量繁殖侵入时，可以激发扁桃体炎症急性发作，一般常见的病原菌有氧菌、厌氧菌、病毒。常见的有氧菌一般就是溶血性乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等。病毒常见的腺病毒，还有病毒和细菌的混合感染，也有经过培养发现厌氧菌感染。表现在扁桃体的急性炎症，临床病症分为急性卡他性和急性化脓性。"

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扁桃体发炎的原因，扁桃体发炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎发病的原因，有细菌感染导致的，有病毒感染导致的，还有理化因素刺激引起的，包括高温、粉尘、烟雾，还有化学气体的刺激等等。细菌感染导致的以球菌类的感染多见，最常见的链球菌的感染，还有病毒感染导致慢性扁桃体炎。在诱因存在情况下会转化为急性扁桃体炎，存在的诱因比如全身疾病，糖尿病、贫血、肝脏疾病等等导致机体的抵抗力减退。局部的诱因，比如存在鼻腔、鼻窦的炎症，鼻咽部的炎症，或者口腔有炎症病灶，有坏的牙，牙龈的发炎等等。

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"扁桃体炎，都会是病毒感染或细菌感染。在急性发作期时，需要针对病因，使用抗病毒药物或抗菌素。如果伴随有发热、咽喉部剧烈疼痛的患者，要使用解热镇痛药，适当的使用糖皮质激素，有利于控制感染和减轻疼痛的症状。慢性扁桃体炎，多数为急性扁桃体炎反复发作导致。因为扁桃体内部，会存有6-20个隐窝，在发生急性感染时，内部存有脓栓，在受凉、感冒、劳累等免疫力下降时，脓栓爆发而导致炎症再次发作。在发作期时，可以按照急性扁桃体炎处理；对于反复发作1年4-5次以上的患者，手术切除是最佳的治疗方案。因为这个时候，扁桃体是个病灶组织，切除后才能够防止反复发作。"

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"扁桃体发炎是指人体口腔内两侧的额扁桃体发生炎症，而出现的一系列不舒适的疾病症状。诊断扁桃体发炎可以用一个公式进行自检，就是4+1，4就是四个字，即红、肿、热、痛，观察扁桃体是不是发红、扁桃体是不是肿大，以及全身是不是有发热，也就是发烧的情况，嗓子会不会疼，尤其是在吞咽口水时更加明显，以上就是4。4+1的1指渗出，看扁桃体表面有没有脓性渗出，或者表面有没有脓苔附着。如果经过4+1简便的诊断方法，症状都包括在内，都存在就可以确诊扁桃体发炎，需进行扁桃体炎的对症治疗，也就是消炎治疗，有发烧的情况配合以退烧药，比方芬必得布洛芬缓释胶囊、巴米尔等药物治疗，一般经过5-7天的抗炎治疗，口服抗炎或者静脉点滴抗炎都可以获得痊愈。"

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