比特派钱包下载手机版bitpie钱包|ethics paracetamol bp 500mg
比特派钱包下载手机版bitpie钱包|ethics paracetamol bp 500mg
用药速查|对乙酰氨基酚如何安全用药?一文理清 - 丁香园
用药速查|对乙酰氨基酚如何安全用药?一文理清 - 丁香园
丁香无线
丁香园论坛
丁香医生
新浪微博
丁香云管家
丁香智汇
丁香人才
RSS
登录
第三方登录
注册
论坛
神经
骨科
肿瘤
心血管
更多
胸外
肾内
风湿免疫
感染
呼吸
消化
内分泌
论文基金
药品汇
健康互联
丁香六度
会议
医疗器械
检验
妇产
儿科
泌尿
麻醉
影像
普外
整形
眼科
神外
医院汇
精神
皮肤
口腔
重症
耳鼻喉
康复
丁香公开课
超声
血液
丁香园
肿瘤
频道首页
最新资讯
临床综述
指南共识
精彩幻灯
经典病例
丁香公开课
RSS
用药速查|对乙酰氨基酚如何安全用药?一文理清
2022-12-13 11:37
来源:丁香园
作者:
字体大小
-
|
+
对乙酰氨基酚(Acetaminophen、Paracetamol) ,又称醋氨酚、扑热息痛,Panadol、Tylenol、Fortolin 等都是这类药物,为苯胺类解热镇痛药。在 12 月 8 日,国家卫健委发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》(图 1)中,对乙酰氨基酚是治疗发热症状的推荐常用药物之一。本文将总结国内外说明书、指南,围绕适应症、用法用量、特殊人群用药、相互作用和配伍禁忌等对对乙酰氨基酚进行介绍。 症状常用药物适用人群及用法、用量发热对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等须按药品说明书服用或咨询医生 咽干咽痛地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等咳嗽咳痰溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨基酸等干咳无痰福尔可定、右美沙芬等流鼻涕氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等鼻塞赛洛唑啉滴鼻剂等恶心/呕吐桂利嗪、藿香正气水/胶囊等图 1:《新冠病毒感染者居家治疗常用药参照表》>>>左右滑动查看>>一、国内批准适应症、用法用量适应症1、普通感冒或流行性感冒引起的发热。2、缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、癌性痛和术后止痛。用法用量1、口服:(1)片剂、泡腾片:成人一次 1 片(500 mg),若持续发热或疼痛,每 4~6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 4 次。(2)缓释片:成人一次 1 片(650 mg),若持续发热或疼痛,每 8 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 3 次。(3)咀嚼片:成人一次 2~3 片(320~480 mg),若持续发热或疼痛,每 4~6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 4 次。(4)糖浆、口服溶液:成人一次 15~25 mL(360~600 mg),若持续发热或疼痛,每 4~6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 80 mL(1920 mg)。(5)胶囊:成人一次 1~2 粒(300~600 mg),若持续发热或疼痛,每 4~6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 4 次。2、肌内注射:成人一次 150~250 mg。退热疗程一般不超过 3 天,镇痛疗程一般不宜超过 10 天。二、特殊人群用药、禁忌症老年用药在对乙酰氨基酚注射液的临床研究中,15% 的受试者年龄为 65 岁及以上,而 5% 为 75 岁及以上。在这些受试者和年轻受试者之间没有观察到安全性或有效性的总体差异,其他报道的临床经验也没有发现老年人和年轻病人之间的反应差异,但不能排除一些老年人对对乙酰氨基酚的敏感性更强。儿童用药口服:1、滴剂(1.5 g/15 mL 规格):(1)1~2 岁儿童,10~12 kg:0.5~1 mL/ 次;(2)2~3 岁儿童,12~14 kg:1~1.5 mL/ 次;(3)4~6 岁儿童,16~22 kg:1.5~2 mL/ 次;(4)7~9 岁儿童,22~28 kg:2~2.5 mL/ 次;(5)10~12 岁儿童,28~32 kg:2.5~3 mL/ 次;(6)若持续发热或疼痛,可间隔 4~6 小时重复给药 1 次,24 小时内不得超过 4 次;(7)直接滴于口中服用或溶于 20 倍的水中服用。2、混悬液(3.2 g/100 mL 规格):(1)1~3 岁儿童,12~15 kg:3 mL/ 次;(2)4~6 岁儿童,16~21 kg:5 mL/ 次;(3)7~9 岁儿童,22~27 kg:8 mL/ 次;(4)10~12 岁儿童,28~32 kg:10 mL/ 次;(5)若持续发热或疼痛,可间隔 4~6 小时重复给药 1 次,24 小时内不得超过 4 次。3、糖浆( 2.40 g/100 mL 规格):(1)1~2 岁儿童,10~15 kg:5~8 mL/ 次;(2)3~6 岁儿童,16~21 kg:8~10 mL/ 次;(3)7~9 岁儿童,22~27 kg:10~12 mL/ 次;(4)10~12 岁儿童,28~32 kg:12~15 mL/ 次;(5)若持续发热或疼痛,可间隔 4~6 小时重复给药 1 次,24 小时内不得超过 4 次。4、片剂:(1)6~12 岁儿童:250 mg 每次;(2)12 岁以上儿童:500 mg 每次;(3)若持续发热或疼痛,可间隔 4~6 小时重复给药 1 次,24 小时内不得超过 4 次。5、缓释片:(1)12 岁以上儿童:650 mg 每次;(2)若持续发热或疼痛,可间隔 8 小时重复给药 1 次,24 小时内不得超过 3 次。6、咀嚼片:(1)1~3 岁儿童,10~15 kg:80~160 mg 每次;(2)4~6 岁儿童,16~21 kg:160~240 mg 每次;(3)7~9 岁儿童,22~27 kg:240~320 mg 每次;(4)10~12 岁儿童,28~32 kg:320 mg 每次;(5)若持续发热或疼痛,可间隔 4~6 小时重复给药 1 次,24 小时内不得超过 4 次。哺乳期用药1. 大量哺乳期妇女用药研究证明安全。此外,该药并不明显增加婴儿的副作用,这类药物可能对哺乳婴儿的危害甚微。2. 应同时考虑到母乳喂养对婴儿益处、母亲对乙酰氨基酚的临床需要,以及对乙酰氨基酚对母体状况及母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。妊娠期用药1、在 FDA 分级中,对乙酰氨基酚属于 B 级。2、从给药方式上看,当以口服形式或直肠给药时,分级为 B 。当以肠道外或静脉形式给药时,分级为 C 。3、对乙酰氨基酚不影响血小板功能,分娩期应用不增加出血危险,而且早产儿颅内出血率也无增加,但不能长时间使用 [1]。长期服用对乙酰氨基酚可增强抗凝药的抗凝作用.禁忌症1、对任何形式的对乙酰氨基酚或药剂中含有的任一成分过敏的患者禁用。2、患有严重肝功能损害或严重活动性肝病的患者禁用三、药物相互作用、配伍禁忌1、对乙酰胺基粉的相互作用, 见表 1。 表 1:用药助手 APP-合理用药-对乙酰氨基酚表 2:作用程度分级2、对乙酰氨基酚的配伍禁忌,见表 3。表 3:用药助手 APP-合理用药-对乙酰氨基酚四、关于肝脏毒性的风险1. 对乙酰氨基酚已与与急性肝衰竭的病例有关,有时会导致肝脏坏死和死亡。2. 大多数肝脏损伤的案例都与过量使用对乙酰氨基酚有关,并且往往涉及同时服用多种对乙酰氨基酚药品。五、药物过量过量表现:1、在急性对乙酰氨基酚过量的情况下,剂量依赖性的、可能致命的肝脏坏死是最严重的不良反应。肾小管坏死、低血糖昏迷和血小板减少也可能发生。2、口服后 4 小时内,血浆中的对乙酰氨基酚水平如果超过 300 mg/mL,那么 90% 的患者可能会造成肝损伤。90% 的患者会有肝脏损害;如果摄入对乙酰氨基酚4小时后的血药浓度低于 150 µg/mL 或 12 小时后的血药浓度低于 37.5 µ/mL,则预计肝脏损害会很小。3、导致潜在肝中毒的药物过量的早期症状包括:恶心、呕吐、腹泻和全身不适。肝脏毒性的临床和实验室证据可能在服药后 48~72 h 才会显现。过量处理:1、如果怀疑是对乙酰氨基酚过量,应尽快进行血清中对乙酰氨基酚浓度的检测,但应在服药 4 小时后进行。2、尽快获得肝功能报告,并且需要每 24 小时重复检测。一旦发现潜在肝毒性,使用解毒剂 N -乙酰半胱氨酸(NAC)。3、对乙酰氨基酚过量处理指导:可将对乙酰氨基酚血药浓度与服药后时间绘制成一个诺莫图(Rumack-Matthew)。诺莫图上判断药物过量的下线为服药后 4 小时 150 µg/m或 12 小时后 37.5 µg/mL。如果血药浓度高于下线,则进行的 NAC 治疗,如果对乙酰氨基酚水平低于下线,则暂停 NAC 治疗。相关阅读:用哪些药物不能与对乙酰氨基酚同服?参考文献:[1] 焦秀兰 . 妊娠期用药安全的药物分析 [J]. 中国现代药物应用,2010,4 ( 23) : 170.编辑|圆脸大侠题图 | 站酷海洛
编辑:
张弛
版权声明
本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
近期热门文章
os
39.9 元抢 A 类凉感夏被,进来拼手速
os
被鼻塞、鼻炎折磨过的人,强烈建议备一瓶它!
os
宝宝爱舔衣服,要不要管?
os
os
os
os
os
关注频道微信
纵览临床新进展
第一时间发布临床医学最新进展、指南共识、病例讨论、会议报道等信息。
关注频道微博
快速获悉最新信息
App下载
下载医学时间
每天10分钟成学霸
X
关注我们
手机扫一扫
关注丁香园微信号
丁香园旗下网站
丁香园
用药助手
丁香医生
丁香通
文献求助
Insight数据库
丁香人才
丁香导航
合作案例
丁香会议
丁香无线
丁当商城
调查派
丁香搜索
丁香云管家
丁香播咖
智能皮肤
医院汇
关于丁香园
关于我们
友情链接
联系我们
加入丁香园
网站声明
资料下载
资格证书
官方链接
丁香医生
丁香园新浪微博
-1.6 %����46 0 obj <> endobj
66 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<3911D11D910927F1147A1E497518BBCB><829CFD698E2E174F951A8606A15F7A8E>]/Index[46 34]/Info 45 0 R/Length 99/Prev 168100/Root 47 0 R/Size 80/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream
h�bbd```b``��� �qXd6�m"�dA$�t0�L� �9f����eش8iwDf��d �2zK��Ow20m�g`�����x�+@� _�A
endstream endobj startxref
0
%%EOF
79 0 obj <>stream
h�b```f``�f`a`�bd@ A�+s|0`ؔ�|���Q�{ü�/!*\�{�J�%
�9��C�����'�Kg��s����c���h`P�� Q �b`� 0J �(&�0���bq�H?�^�<
�O2�6�pH�`�����4�=U��9��d�↟ �I005,Ҍ@���L�]>�@� Z�=�
endstream endobj 47 0 obj <> endobj 48 0 obj <> endobj 49 0 obj <>stream
h��TYk�@�+�PܽA8v���0���{�l�H��}g����Ms��I�s_�i�F��f`(H�� �� )I�H�E�2�f9�4pJ�o���m�%���������!}����C2�J����C�� ��i$e��Fu5M���Q@���g����b?�E�8F��昞�H9�W�>R�����6SWz,��ް��A�6p/_}r���cW(%};5�|ހl�8:�n'��B�M QL.l]hGzs�C�hB��r9�uf-��3F=��Ͳ'8�q��LL;���j��ms�|��BS2���*9Pq7���гK#�_m �ݚ����5;��ͼ,�n����k���M��4�h0��O��q�Ql�����0?�ș�$��å�|�K��K^�E��6�^£�j_�:�& 4��#J ���� X����ا��h�A*�k���2k��
��6^x$�����*��X]� g����%ki�D}���D��ܵh#�u��lk'�'}�G�Lk�=��-0Lt�HǚE�x�F��5�n�3wI>q�,}�]�%��b�����쏙zȲ��� �x'N����߉Q_��2��y���� Y�����}Ş��&��{U->�� ��O �
endstream endobj 50 0 obj <>stream
h�TPMO� ��+��� ���А��.=<5�z����X ���lj<